Un bridge dentaire est un dispositif prothétique qui remplace une ou plusieurs dents manquantes. Il est composé de plusieurs couronnes reliées entre elles, qui s'appuient sur les dents adjacentes ou sur des implants. Bien que les bridges soient une solution efficace pour restaurer le sourire et la fonction masticatoire, ils peuvent être sujets à des infections si l'hygiène bucco-dentaire n'est pas optimale.
Une infection sous bridge peut être douloureuse et inconfortable, et si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner des complications graves comme la perte osseuse, la perte des dents et même une endocardite infectieuse. La prise en charge rapide d'une infection sous bridge est donc cruciale pour éviter des complications à long terme.
Comprendre l'infection sous bridge
Une infection sous bridge se produit lorsque des bactéries pénètrent dans les tissus autour du bridge. Les bactéries peuvent provenir de la plaque dentaire, du tartre ou d'une infection préexistante des gencives. Elles peuvent également pénétrer sous le bridge si celui-ci n'est pas correctement adapté à la mâchoire.
Mécanismes d'invasion bactérienne et développement de l'inflammation
La plaque dentaire, une pellicule transparente formée par des bactéries et des restes alimentaires, se forme constamment sur les dents. Si elle n'est pas éliminée par le brossage et le fil dentaire, elle se minéralise et se transforme en tartre. Le tartre, un dépôt dur et rugueux, est une source importante de bactéries. Il irrite les gencives et peut entraîner une gingivite, une inflammation des gencives. Si l'infection s'étend sous le bridge, elle provoque une inflammation des tissus gingivaux et peut former un abcès dentaire, un amas de pus qui peut être très douloureux.
Facteurs de risque d'infection sous bridge
- Hygiène bucco-dentaire médiocre : Un brossage et un fil dentaire insuffisants permettent aux bactéries de se multiplier et de former de la plaque dentaire et du tartre, augmentant ainsi le risque d'infection.
- Gingivite : Une inflammation des gencives, causée par une accumulation de plaque dentaire, augmente le risque d'infection sous bridge.
- Mauvaise adaptation du bridge : Un bridge qui ne s'ajuste pas correctement à la mâchoire crée des espaces où les bactéries peuvent se loger et se multiplier.
- Antécédents de maladie parodontale : La maladie parodontale, une infection des gencives qui affecte les tissus de soutien des dents, augmente considérablement le risque d'infection sous bridge.
Types de bactéries impliquées
Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections sous bridge sont des bactéries anaérobies, c'est-à-dire des bactéries qui vivent en absence d'oxygène. Ces bactéries se développent généralement dans des endroits à faible oxygénation, comme les gencives sous le bridge.
Les conséquences d'une infection sous bridge non traitée
Une infection sous bridge non traitée peut avoir des conséquences graves pour la santé bucco-dentaire et générale.
- Douleur intense et inconfort : La douleur peut être lancinante, intense et constante, surtout à la pression ou à la mastication.
- Abcès dentaire et gonflement facial : Un abcès dentaire peut provoquer un gonflement du visage, de la joue ou des lèvres, qui peut être douloureux et gênant.
- Perte osseuse et des dents : L'infection peut endommager l'os qui soutient les dents, ce qui peut entraîner une perte osseuse et la perte des dents. Environ 8% des personnes souffrant d'une infection sous bridge perdent une ou plusieurs dents.
- Risques pour la santé générale : L'infection peut se propager à d'autres parties du corps, ce qui peut entraîner une endocardite infectieuse, une infection du revêtement intérieur du cœur. Une endocardite infectieuse peut être grave et même mortelle.
Les symptômes d'une infection sous bridge
Il est important de consulter un dentiste dès que vous remarquez des symptômes suspects d'une infection sous bridge. Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de l'infection.
Symptômes généraux
- Douleur lancinante et intense, surtout à la pression ou à la mastication.
- Sensibilité accrue au chaud et au froid.
- Gonflement des gencives autour du bridge.
- Rougeur et inflammation des gencives.
- Saignement des gencives.
- Mauvaise haleine persistante.
Symptômes spécifiques
- Apparition d'un abcès : pus, gonflement et rougeur au niveau des gencives.
- Mobilité du bridge : le bridge se décolle ou se déplace facilement.
- Changement de couleur des gencives : gencives pâles ou foncées.
Cas particuliers
- Infection sous bridge implanté : Les symptômes d'une infection sous bridge implanté peuvent être difficiles à distinguer de ceux de l'ostéo-intégration, le processus de fusion de l'implant à l'os. L'ostéo-intégration peut prendre jusqu'à 6 mois . Si une infection se développe, un traitement antibiotique et un débridement chirurgical peuvent être nécessaires.
- Infection sous bridge provisoire : Les bridges provisoires sont plus susceptibles d'être infectés en raison de leur nature temporaire. Ils offrent une solution temporaire en attendant la fabrication du bridge définitif et doivent être surveillés attentivement pour détecter les signes d'infection.
Diagnostic et traitement d'une infection sous bridge
Si vous suspectez une infection sous bridge, il est important de consulter un dentiste dès que possible. Le dentiste effectuera un examen clinique et radiographique pour diagnostiquer l'infection et déterminer le traitement approprié.
Le traitement d'une infection sous bridge comprend généralement les étapes suivantes:
- Traitement antibiotique : Le dentiste peut prescrire des antibiotiques pour lutter contre l'infection, administrés par voie orale ou locale. Les antibiotiques sont généralement prescrits pendant 7 à 14 jours .
- Drainage de l'abcès : Si un abcès s'est formé, le dentiste peut le drainer pour éliminer le pus et réduire l'inflammation.
- Nettoyage et détartrage des gencives : Le dentiste nettoiera les gencives et éliminera le tartre pour réduire la quantité de bactéries dans la bouche. Cette procédure est généralement effectuée sous anesthésie locale.
- Remplacement du bridge : Si le bridge est endommagé ou mal adapté, le dentiste peut le remplacer par un nouveau bridge. Le remplacement du bridge peut être nécessaire dans 10% des cas d'infection.
Il est important de suivre les instructions du dentiste concernant le traitement et les soins de suivi. Il est également important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pour prévenir les infections futures.
Prévention des infections sous bridge
La meilleure façon de prévenir les infections sous bridge est de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de prendre soin de votre bridge.
Conseils d'hygiène bucco-dentaire
- Brossage régulier et minutieux des dents et des gencives deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré.
- Utilisation du fil dentaire une fois par jour pour éliminer les restes alimentaires et la plaque dentaire entre les dents. Le fil dentaire est particulièrement important pour les personnes portant des bridges, car il peut atteindre des endroits inaccessibles à la brosse à dents.
- Utilisation d'un bain de bouche antiseptique pour tuer les bactéries dans la bouche. Il est conseillé de choisir un bain de bouche sans alcool pour éviter d'assécher les gencives.
- Contrôles dentaires réguliers : il est important de consulter un dentiste pour des contrôles et des nettoyages réguliers, au moins une fois par an, et plus souvent si nécessaire.
Entretien du bridge
- Nettoyage quotidien du bridge avec une brosse à dents et du fil dentaire pour éliminer les restes alimentaires et la plaque dentaire.
- Détartrage professionnel régulier : le dentiste effectuera un détartrage professionnel pour éliminer le tartre et la plaque dentaire qui se sont accumulés sur le bridge. Le détartrage professionnel est généralement recommandé tous les 6 mois .
- Vérification régulière de l'adaptation du bridge : le dentiste vérifiera que le bridge s'ajuste correctement à la mâchoire et qu'il n'y a pas d'espaces où les bactéries peuvent se loger. Il est recommandé de faire vérifier l'adaptation du bridge tous les 6 mois .
- Remplissage des creux et des fissures autour du bridge : le dentiste peut combler les creux et les fissures autour du bridge pour prévenir la formation de plaque dentaire et d'infections. Le scellement des fissures est particulièrement important pour les personnes ayant des antécédents de caries dentaires.
En suivant ces conseils, vous pouvez réduire le risque d'infection sous bridge et maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Si vous remarquez des signes d'infection, contactez immédiatement votre dentiste.
